Første opioidafvikling, der finansierer ambitiøst forskningscenter for afhængighed

Oklahoma Attorney General Mike Hunter (til venstre) slutter sig til Oklahoma State University medicinske skolepræsident Kayse Shrum (til højre) for at meddele forliget.

Oklahoma State University Center for Sundhedsvidenskab

Første opioidafvikling, der finansierer ambitiøst forskningscenter for afhængighed

Af Jeffrey MervisApr. 2, 2019, 13:20

En ny, lille skala til håndtering af statens opioidkrise betalte sig i sidste uge stort for Oklahoma State University (OSU), da det blev overraskelsesmodtageren af ​​en juridisk afvikling på $ 270 millioner med Purdue Pharma. Det er den første aftale i ca. 1700 verserende sager omkring De Forenede Stater mod Purdue, der gør smertestillende middel OxyContin og andre producenter af receptpligtige opioider.

Den 26. marts vedtog staten Oklahoma at nedlægge sin sag, der påstås vildledende markedsføringspraksis fra Purdue i bytte for et nationalt center for afhængighedsundersøgelser og -behandling ved OSU s medicinske kompleks i Tulsa. Purdue og Sackler-familien, der ejer firmaet Stamford, Connecticut baseret, yder en begravelse på 177 millioner dollars til det nationale center sammen med $ 20 millioner over 5 år til naloxon og andre lægemidler til behandling af opioidafhængighed. Staten fortsætter sin sag mod adskillige andre virksomheder med åbningsargumenter indgivet til 28. maj.

Vindfaldet for den nye enhed, der stræber efter at blive det førende afhængighedsforskningscenter i nationen, belønner OSU s ambition. I oktober 2017 åbnede det et beskedent Center for wellness og helbredelse inden for sin medicinske skole for at uddanne fremtidige lægemidler til afhængighed, undersøge de underliggende årsager til afhængighed og smerte, give behandling til dem, der lider af opioidforstyrrelse og uddanne offentligheden om den spirende epidemi, der hævder 130 liv om dagen i USA og i 2017 dræbte næsten 800 Oklahomans. Centret har nu et personale på otte og et budget på 2, 4 millioner dollars.

Jason Beaman, der er leder af psykiatriafdelingen på medicinskolen og leder uddannelsesindsatsen for wellness-centret, erkender, at OSU har meget grund til at gøre op til at blive en fremtrædende medicinsk forskningsorganisation. Afdelingen for [psykiatri] har nul historie fra NIH [National Institutes of Health] -stipendier, siger han. Men vi har fire i gang lige nu. Derudover starter centrum s to første afhængighedsmedicinske stipendiater i sommer, og han håber at have seks i den næste årgang.

Beaman siger, at han forlod University of Arkansas i 2015 og vendte tilbage til hans alma mater, fordi den medicinske skole havde gjort adressering til staten mount mount mount s montering af opioidkrise til en prioritet. Vores mission er at uddanne læger inden for primærpleje til at arbejde i landdistrikter og undervurderede områder, siger OSU s Kayse Shrum, der blev den yngste og første kvindelige præsident for en Oklahoma medicinsk skole, da hun blev forfremmet til job i 2013. Og det er, hvor [afhængighed] -krisen er mest akut. Så vi begyndte at ansætte psykiatere med ekspertise inden for afhængighedsmedicin.

Shrum og Beaman nød også godt af serendipity. Lægerskolen ved deres arkiv, University of Oklahoma (OU) i Norman, er kendt nationalt for sin indsats for at bekæmpe kræft og hjerte-kar-sygdom, og sidste år kunne fakultetsmedlemmer prale af 105 NIH-tilskud. (OSU har en, en kapacitetsopbygningstilskud til at studere ugunstige oplevelser fra barndommen.) Men i 2016 besluttede OU-embedsmænd, at afhængighedsmedicin ikke længere var en prioritet og afsluttede træningsprogrammet.

Vi mistede vores finansiering, og jeg trak sig tilbage efter 25 år der, fortæller emeritus-professor William Yarborough, der ledede programmet. I mellemtiden gennemførte OSU sit program. Så når staten [og Purdue] nåede til en aftale, var der virkelig ingen andre ved bordet, siger Yarborough, der er præsident for Oklahoma Society of Addiction Medicine.

Beaman s afdeling er kvældet fra tre til 20 fakultetsmedlemmer i de sidste 3 år, og han forventer, at bosættelsen og begavelsen vil fremskynde den vækst. ”Der er tre eller fire personer, som jeg forventer at kunne ansætte næsten øjeblikkeligt, ” siger han. ”Og jeg går også på vejen. Måske er jeg en Pollyanna, men hvem ville ikke være med i det, jeg håber, vil være det første tegn på afslutningen af ​​landets opioidepidemi? ”

Forliget skaber en begavelse, der sandsynligvis vil generere mindre end 10 millioner dollars om året i nye udgifter. Den nye pot er dværgsvækket af de 500 millioner dollars, som NIH vil bruge i år på det nye Helping to End Addiction Langsigtet Initiativ, der blev lanceret i april 2018. Og selv det beløb, siger folkesundhedsadvokater, er mindre i forhold til størrelsen af opioidepidemi og det presserende behov for behandlingsfaciliteter, medicinske udbydere og forebyggelse.

Cheryl Healton, dekan for folkesundhed ved New York University i New York City, roser Oklahoma Attorney General Mike Hunter for at have forhandlet en aftale, der trækker det meste af pengene til disse behov. ”Det er langt fra tobaksforliget, ” siger hun og henviser til de 126 milliarder dollars tobaksselskaber, der hidtil har udbetalt til 46 stater i henhold til en aftale fra 1998.

I mange år førte Healton en national offentlig antiskydningskampagne finansieret af den massive bosættelse. Statens embedsmænd fik imidlertid beføjelsen til at fordele pengene, som de så passende, og mindre end 1% af dem er gået til tobaksforebyggende programmer, selv når tobaksfirmaer fortsat bruger milliarder hvert år på markedsføring af deres produkter.

Healton siger, at der er et presserende behov for en lignende, vedvarende national offentlig uddannelseskampagne for at bekæmpe opioidepidemien. Den bedste chance for det, siger hun, er en godt fokuseret, mesterlig bilæggelse af de verserende opioid-sager, noget som en føderal dommer i Ohio har forsøgt at trække af, indtil videre uden succes. Mangler det, bekymrer Healton sig for, at enhver aftale, der indgås af individuelle stater og lokaliteter, kan ende med at blive for lidt, for sent til at redde mange liv.

”Sammenlignet med tobak vil brugen af ​​opioider sandsynligvis vokse, ” advarer hun. ”Og det er op til os alle at være en udligningsstyrke.”