Australien ser fortsat et konstant fald i nye HIV-infektioner

Aggressiv fremme af kondombrug har bidraget til at begrænse hiv-infektioner i Australien. Dette gigantiske kondom i Sydney var en del af en oplysningskampagne i 2014.

SAEED KHAN / AFP / Getty Images

Australien ser fortsat et konstant fald i nye HIV-infektioner

Af Dennis NormileJul. 2, 2019, 11:20

Australien fortsætter med at være på forkant med at vende stigningen i HIV-infektioner, med en undersøgelse, der blev frigivet i dag, der viser, at antallet af nye diagnoser i 2018 faldt 13% år til år til 835 tilfælde. Faldet i tempoet mere end fordoblet sig fra året før ifølge Kirby Institute for Infection and Immunity in Society ved University of New South Wales i Sydney. Nye infektioner er på det laveste niveau på 18 år, og tilbagegangen ses over hele landet, siger Rebecca Guy, en Kirby Institute-epidemiolog.

Faldet i nye infektioner koncentreres blandt mænd, der har sex med mænd (MSM), især dem, der er født i Australien. Men den gode nyhed er tempereret af et beskedent fald i heteroseksuelt erhvervede infektioner, fra 238 til 189, og stædigt vedvarende niveauer af nye infektioner i oprindelige folk, især dem i fjerntliggende områder. Australien sporer mod eliminering af overførslen af ​​HIV, Guy siger, selvom hun og andre understreger, at der stadig er meget, der skal gøres.

Den nedadgående tendens i nye infektioner blandt MSM har samlet damp i flere år takket være aggressiv promovering af kondombrug, bredt tilgængelig test og vellykket indsats for at få de inficerede hurtigt startet på antiretrovirale lægemidler, der driver ned virale belastninger, hvilket gør værten sandsynligvis ikke overfører HIV til partnere.

Dette arsenal af værktøjer fik et stort løft i april 2018, da den føderale regering tilføjede præ-eksponering profylakse (PrEP), en daglig pille, der beskytter hiv-negative mennesker mod infektion, til den farmaceutiske fordelsordning, der subsidierer medicinen. Dette reducerede omkostningerne til PrEP fra AU $ 10.000 pr. År til kun AU $ 480 per år, ifølge det regeringsfinansierede healthdirect-websted. De, der kvalificerer sig til større tilskud, betaler endnu mindre.

Antallet af enkeltpersoner, der drager fordel af subsidieret PrEP, steg lige fra 1980 i april 2018 til 18.530 samme december. Kirby Institute taler for, at 41% af australske mænd i udsættelse var på PrEP i 2017, siger Andrew Grulich, en medicinsk epidemiolog fra Kirby Institute. Dækningen skal være op til 75% hvis vi vil bevæge os hen imod HIV-eliminering, siger Grulich. PrEP-optag hænger blandt MSM, der ikke er født i Australien. Gay og biseksuelle mænd fra kulturelt og sprogligt forskellige baggrunde har virkelig brug for at være et mål for yderligere PrEP-udrulning, siger han.

Det vil være særligt udfordrende at nedbringe infektioner i oprindelige grupper, der lider under høje infektionsrater blandt dem, der injicerer medicin. Og diagnoser stilles typisk på et senere infektionsstadium. Dette hvert forskellige billede af hiv-infektion kræver målrettede indgreb for at sikre, at Aboriginal- og Torres Strait Islander-mennesker ikke bliver efterladt, siger James Ward, en specialist i smitsomme sygdomme ved South Australia Health og Medical Research Institute i Adelaide.

Stadig ses det fald, vi ser landsdækkende i Australien, ses meget få andre steder i verden, siger Grulich. Kombinationen af ​​forebyggelser ondomsfremmelse, behandling som forebyggelse og PrEP all akt sammen for at mindske hiv-infektioner, siger han. Han er overbevist om, at den kritiske komponent i fremskridt er Australiens universelle sundhedssystem, der giver fri eller let overkommelig adgang til test, behandling og PrEP.